以推进分级诊疗、共建医联体等为抓手，东莞昨召开卫生与健康大会针对医疗卫生现状加快补齐短板、提升优势

昨日，东莞市召开卫生与健康大会，动员全市上下奋力推进卫生强市和健康东莞建设取得新突破，到2018年基本建立符合东莞市实际的分级诊疗制度。

力争今年底基层诊疗量占比达到65%

会议对深化医改工作进行了具体部署。东莞市将力争到今年底，全市基层医疗卫生机构诊疗量占比达到65%，到2018年基本建立符合东莞市实际的分级诊疗制度。加快建立符合医疗行业特点的薪酬制度，加强公立医院绩效考核，力争到2018年公立医院人员经费支出占业务支出比例达到40%以上。

同时，探索设立医保基金管理中心试点，加快实现跨统筹地区就医直接结算、费用统一清算，健全重特大疾病保障机制。不断完善医保政策，探索将符合条件的孕产妇、儿童、老年人健康和中医药服务项目按规定纳入基本医保支付范围。会议提出，加快完善药品集中采购第三方交易模式，积极落实药品购销“两票制”。积极探索公立医院药品跨区域联合集中采购，进一步压缩药品流通环节，降低药品供应价格。

推动资源下沉加快建设区域中心医院

会议透露，东莞市将继续加大对社区卫生服务机构的支持力度，2017-2019年，各级财政将安排4亿元专项资金，推进社区卫生服务机构标准化建设。鼓励公立医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，保障基层医务人员的待遇，提高特殊岗位的吸引力。

目前，东莞市有8家三级甲等医院，大部分都集中在城区。会议提出，按照园区统筹、组团发展战略的部署，东莞市镇两级财政将投入10亿元，把东莞市第三人民医院、市第五人民医院、塘厦医院、常平医院和麻涌医院打造为区域中心医院，建设现代化三级甲等医院。

今年，东莞市还将全面推进家庭医生签约服务，力争年内重点人群家庭签约服务覆盖率达到60%以上。未来几年，全市还将投入2.5亿元专项资金，大力推进中医药强市建设。全面规范提升社会办医水平，加强管理，有序放宽审批标准，引入港澳台优质资源，形成社会办医的良好格局。

关键词

1 医联体

推动建设更多医联体

2015年7月，东莞市人民医院与谢岗医院组建了全市首个医疗联合体，截至今年5月份，业务收入同比增长41.37%，取得了较为明显的成效。

东莞市将继续加强基层医疗卫生服务能力建设，培育资源纵向整合的医联体；将推动三级医院与周边镇街公立医院、康复医院、护理院和社区卫生服务中心组建医联体，纵向整合医疗资源，形成资源共享、分工合作的管理模式。双方签订双向转诊协议，建立长期稳定、紧密衔接的合作关系；在保持行政建制、财政供给机制、公共卫生服务职能不变的前提下，医疗体内实行人员、业务、后勤、药品统一管理。

东莞市鼓励基层医疗卫生机构与二级以上医院、专科医院、慢性病医疗机构等协同，为慢性病、老年病等患者提供老年护理等服务。

2 社会办医

鼓励名老中医开办中医门诊部

会上公布了《东莞市深化医药卫生体制综合改革实施方案(征求意见稿)》，该方案指出，东莞市将继续大力发展和规范社会办医。

具体操作上，推进非公立医疗机构与公立医疗机构在市场准入、社保定点、重点专科建设等方面有同等待遇；支持有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医门诊部、中医诊所，鼓励举办中医坐堂诊所；鼓励社会力量举办医学检验、病理诊断、消毒供应等机构，以及高端专科医疗机构；鼓励全科医生举办家庭医生诊所。

到2018年，力争非公立医疗机构床位数和诊疗服务量占总量的30%左右。

3 合理用药

公立医院将有医药费控费指标

东莞市正针对不同级别公立医院制定医药费用年度控费指标，严肃查处“大处方、大检查”等行为，严禁给医务人员设定创收指标，全市二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

力争到2018年，东莞市医疗费用增长幅度不超过9%，二级及以下公立医疗机构人均门诊费用增长率、人均住院费用增长率不超过9%；三级公立医疗机构人均门诊费用增长率、人均住院费用增长率不超过7%；个人卫生支出占卫生总费用的比重降低到27%以下。